Hvilken IV -væske giver du til hypernatræmi?

2024 Forfatter: Michael Samuels | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 01:41

Hos patienter med hypernatræmi af længere eller ukendt varighed reducerer natrium koncentration langsommere er forsigtig. Patienter bør gives intravenøs 5% dextrose for akut hypernatriæmi eller halvnormalt saltvand (0,45 % natriumchlorid ) for kronisk hypernatriæmi, hvis ude af stand til at tolerere oralt vand.

Simpelthen, hvorfor giver du hypotonisk opløsning til hypernatriæmi?

Hypotoniske løsninger hydrer celler, når vand bevæger sig fra vaskulært rum til det intracellulære rum. Eksempler på hvornår hypotoniske løsninger bruges inkluderer til behandling hypertonisk dehydrering, for at erstatte væsker i cellulære dehydreringstilstande og for at fortynde koncentreret (høj-natrium) serum.

Efterfølgende er spørgsmålet, kan normalt saltvand forårsage hypernatriæmi? Generelt, normal saltvandsvilje ikke forårsage hypernatræmi , som nyren kan generere frit vand ved at producere hypertonisk urin. Patienter med hovedskader kan i begyndelsen kræve 0,9 % NaCl for at forhindre hyponatriæmi; men hvis der udvikles central diabetes insipidus, 0,9% NaCl kan resultere i alvorlige hypernatræmi.

Hvorfor bruges d5w på samme måde til hypernatræmi?

Euvolæmipatienter kan behandles med hypotoniske væsker, enten oralt eller intravenøst (dvs. dextrose 5 % i vandopløsning [ D5W ], kvart eller halv isotonisk natriumchloridopløsning), for at korrigere underskud af fri væske. Patienter med akut nyresvigt kan have behov for dialyse.

Hvad er behandlingen for høje natriumniveauer?

Hypernatræmi er behandlet ved at udskifte væsker. I alle undtagen de mildeste tilfælde fortyndes væsker (indeholdende vand og en lille mængde natrium i omhyggeligt justerede koncentrationer) gives intravenøst. Det natriumniveau i blod reduceres langsomt, fordi det reducerer niveau for hurtigt kan årsag permanent hjerneskade.