Hvad er de to typer indhold i sundhedsjournalen?
Hvad er de to typer indhold i sundhedsjournalen?

Video: Hvad er de to typer indhold i sundhedsjournalen?

Video: Hvad er de to typer indhold i sundhedsjournalen?
Video: Clinical Documents in My Health Record Explained: Webinar Review 2024, Juli
Anonim

Det sundhedsrekord generelt indeholder to typer data: klinisk og administrativ. Administrative data omfatter demografiske og finansielle oplysninger samt forskellige samtykker og autorisationer i forbindelse med pleje og håndtering af fortrolige patient Information.

Hvad er ligeledes de to typer journaler?

Der er to forskellige dokumentationsformater, der bruges til medicinske journaler , den kildeorienterede lægejournal og de problemorienterede lægejournal . Det mere traditionelle format, der bruges til registrering af data i lægejournal er den kildeorienterede lægejournal (SOMR).

Ved også, hvad der er inkluderet i den juridiske sundhedsjournal? Indholdet af den udpegede optage sæt indeholder medicinsk og fakturering optegnelser af dækkede udbydere tilmelding, betaling, krav og sagsoplysninger om a sundhed plan; og oplysninger, der helt eller delvist bruges af eller til den omfattede enhed til at træffe beslutninger om enkeltpersoner.

Desuden, hvad er en sundhedsjournaltype?

Det grundlæggende Ja, der er to hovedelementer slags af personlige sundhedsjournaler (PHR'er). Tethered/Connected Personal Sundhedsjournaler : En forbundet, eller forbundet, PHR er knyttet til en bestemt sundhed plejeorganisationens elektroniske sundhedsrekord (EHR) system eller til et sundhed planens informationssystem.

Hvad er en komplet journal?

EN lægejournal anses komplet hvis den indeholder tilstrækkelige oplysninger til at identificere patient ; understøtte diagnosen/tilstanden; begrunde pleje, behandling og tjenester dokumentere forløbet og resultaterne af pleje, behandling og tjenester og fremme kontinuitet i plejen blandt udbydere.

Anbefalede: