Hvad er de fire historikniveauer i E & M -kodning?
Hvad er de fire historikniveauer i E & M -kodning?

Video: Hvad er de fire historikniveauer i E & M -kodning?

Video: Hvad er de fire historikniveauer i E & M -kodning?
Video: Hvad er det der gør jul til noget særligt | Danmark synger julen ind | DR 2024, Juni
Anonim

Hovedklagen (CC); historie af nuværende sygdom (HPI); gennemgang af systemer (ROS); og fortid, familie og/eller sociale historie (PFSH) er fire patientens komponenter historie som krævet i retningslinjerne for E/M -dokumentation. Hovedklage: CC er generelt patientens angivne årsag til mødet.

Også at vide er, hvad er de fire niveauer af historie i E & M -kodning?

Det fire anerkendt historiens niveauer er problemfokuserede, udvidede problemfokuserede, detaljerede og omfattende. Antallet af elementer, der er dokumenteret i statusnotaen, bestemmer niveau udvælgelse.

Hvor mange systemer skal der også gennemgås, når en detaljeret historik afsluttes? Det Detaljeret historie er det næsthøjeste niveau af historie og kræver en hovedklage, en udvidet HPI (fire HPI-elementer ELLER status for tre kroniske eller inaktive problemer - hvis man bruger 1997 E/M-retningslinjerne), plus TO til NI ROS plus mindst ÉT relevant element af PFSH.

I betragtning af dette, hvad er de 4 historieniveauer?

E/M -retningslinjerne anerkender fire “ niveauer af historie ” af gradvist stigende kompleksitet og detaljer: Problemfokuseret. Udvidet problem Fokuseret. Detaljeret.

Historien er sammensat af fire byggesten:

  • Hovedanklagen.
  • Historien om nutidens sygdom.
  • Gennemgang af systemer.
  • Tidligere medicinsk, familie- og socialhistorie.

Hvordan koder du EM-niveauer?

En metode til at hjælpe dig med at beregne den rigtige E / M service niveau og kode er at skrive bogstaverne H, E , M (H = Historie, E = Eksamen, M = MDM), og - mens du læser E / M spørgsmål i eksamen - markér niveau af hver nøglekomponent.

Anbefalede: