Hvilken elektrolyt skal begrænses hos patienter med akut nyresvigt?

2024 Forfatter: Michael Samuels | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 01:41

Hyponatriæmi i akut nyreskade er normalt mild, med serummet natrium koncentration tilbage større end 125 mmol/L. Behandling af hyponatriæmi er generelt frit vand begrænsning . I patienter med alvorlig AKI og mere dyb hyponatriæmi, nyre udskiftningsterapi kan være nødvendig.

Hvilke væske- og elektrolytforstyrrelser forekommer desuden almindeligt ved akut nyresvigt?

Ved nyresvigt, akut eller kronisk, ser man oftest patienter, der har en tendens til at udvikle hypervolæmi, hyperkalæmi, hyperphosphatæmi, hypocalcæmi og bikarbonat mangel (metabolisk acidose). Natrium bevares generelt, men kan forekomme normalt eller hyponatræmisk på grund af fortynding fra væskeretention.

Hvad er derudover kreatininniveauet ved akut nyresvigt? Akut nyresvigt opstår, når serumkreatininniveauet stiger med 0,5 mg/dL eller mere inden for 2 uger eller mindre. I tilfælde af kronisk nyresygdom, hvor kreatinin ved baseline er større end 2,5 mg/dL, kræves en stigning på 20% fra baseline.

Hvilken elektrolyt er mindst sandsynligt forhøjet ved nyresvigt?

Hypokaliæmi er meget mindre almindelig elektrolyt lidelse i CKD end hyperkalæmi, men kan forekomme.

Hvad sker der med elektrolytter ved nyresvigt?

Nyresvigt er ofte kompliceret af stigninger i kalium, fosfat og magnesium og fald i natrium og calcium. Derudover kronisk patienter med nyresvigt ofte til stede med en aniongab metabolisk acidose.