Indholdsfortegnelse:
Video: Hvordan skriver du et sygeplejedokument?
2024 Forfatter: Michael Samuels | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 01:41
Tips til sygepleje dokumentation
- Vær præcis. Skriv oplysninger nøjagtigt ned i realtid.
- Undgå for sent indlæg.
- Prioriter læsbarheden.
- Brug de rigtige værktøjer.
- Følg politikken om forkortelser.
- Dokumentlægekonsultationer.
- Kortlæg symptom og behandling.
- Undgå udtalelser og høresay.
Hvad skal der på denne måde indgå i et sygeplejedokument?
Dokumentation er enhver skriftlig eller elektronisk genereret information om en klient, der beskriver status, pleje eller tjenester, der tilbydes den pågældende klient. igennem dokumentation , kommunikerer du observationer, beslutninger, handlinger og resultater af disse handlinger til klienter, hvilket demonstrerer ammende behandle.
Hvad er definitionen på dokumentation i sygepleje ligeledes? Definition . ` Sygeplejerske dokumentation 'er enhver skriftlig eller elektronisk genereret information, der beskriver den pleje eller service, der ydes til en bestemt klient eller gruppe af klienter.
hvad er effektiv dokumentation inden for sygepleje?
Klar, præcis og tilgængelig dokumentation er et vigtigt element i sikker, kvalitet, evidensbaseret ammende øve sig. Dokumentation af sygeplejersker 'arbejde er også kritisk for effektiv kommunikation med hinanden og med andre discipliner.
Hvad er typer af sygeplejedokumentation?
De mest almindelige former for sygepleje dokumentation omfatter følgende:
- Sygepleje fremskridt noter.
- Fortællende sygeplejerskenotater.
- Problemorienterede sygeplejersker.
- Kortlægning efter undtagelse Sygeplejerskenotater.
- Vurdering af sygeplejerskeoptagelse.
- Sygeplejeplaner.
- Grafiske ark.
- Medicinadministrationsoptegnelser (MARs)
Anbefalede:
Hvordan skriver du en klientrådgivningsrapport?
Angiv årsagen til, at klienten kom til dig, højdepunkterne i din samtale og anbefalingerne til en handlingsplan. Sæt et mål for klienten, og angiv de trin, du anbefaler til behandling eller opfølgningssessioner. Afslut rapporten med din samlede evaluering af rådgivningssessionen og underskriv rapporten
Hvordan sidder du, når du skriver?
God siddestilling ved skrivning Hvil ryggen mod stolen for maksimal støtte. Hvil dine fødder fladt på gulvet eller på en fodstøtte. Ser lige frem uden at læne sig fremad. Placer dine knæ på samme niveau eller lidt lavere end dine hofter. Afslappende dine skuldre
Hvordan skriver jeg en medicinsk hændelsesrapport?
Her er nogle værdifulde tips til at færdiggøre en hændelsesrapport. Skriv objektivt. Beskriv præcis, hvad du så. Indarbejde patient- og vidneberetninger om hændelsen i rapporten. Giv ikke skylden. Undgå hearsay og antagelser. Videresend rapporten til den person, der er angivet i dit anlægs politik
Hvordan skriver du en behandlingsplan?
Behandlingsplaner følger normalt et enkelt format og indeholder typisk følgende oplysninger: Patientens personlige oplysninger, psykologiske historie og demografi. En diagnose af det aktuelle psykiske problem. Højt prioriterede behandlingsmål. Målbare mål. En tidslinje for behandlingsfremgang
Hvordan skriver du sengetid på en recept?
Nogle af de almindelige latinske receptforkortelser inkluderer: ac (ante cibum) betyder 'før måltider' bud (bis in die) betyder 'to gange om dagen' gt (gutta) betyder 'drop' hs (hora somni) betyder 'ved sengetid' od (oculus dexter) betyder 'højre øje' os (oculus sinister) betyder 'venstre øje' po (per os) betyder 'ved munden'