Indholdsfortegnelse:

Hvad er de juridiske bekymringer ved journaler og dokumentation?
Hvad er de juridiske bekymringer ved journaler og dokumentation?

Video: Hvad er de juridiske bekymringer ved journaler og dokumentation?

Video: Hvad er de juridiske bekymringer ved journaler og dokumentation?
Video: Min opgave er at observere skoven, og her sker noget mærkeligt. 2024, Juli
Anonim

Disse systemer udgør imidlertid visse juridiske risici for læger og sundhedssystemer, som ikke bør gå ubemærket hen

  • Risiko for påstande om medicinsk fejl.
  • Sandsynlighed for medicinske fejl.
  • Sårbarhed over for svindelkrav.
  • Brud, tyveri og uautoriseret adgang til beskyttede sundhedsoplysninger.

Heri, hvad skal du ikke registrere i en journal?

Følgende er en liste over emner, du ikke bør medtage i den medicinske post:

  • Finansielle eller sygesikringsoplysninger,
  • Subjektive meninger,
  • Spekulationer,
  • Skyld på andre eller tvivl om dig selv,
  • Juridiske oplysninger, såsom fortællinger, der er givet til din professionelle ansvarsselskab eller korrespondance med din forsvarer,

Er lægejournaler desuden et juridisk dokument? Det medicinsk posten indeholder værdifuld information om en patientens medicinske historie og individuelle kliniske interaktioner. Ud over dets kliniske betydning har medicinsk rekord er også en juridisk dokument der kan tjene som bevis for den ydede pleje.

Hvad er derfor juridiske konsekvenser af dokumentation?

gyldige dokumenter giver bevis for patientens pleje. De fleste patienter husker ikke et år efter plejen, om deres sygeplejerske håndterede deres pleje korrekt eller ej. At dokumentation er det eneste, der kan hjælpe en potentiel fremtid gyldige situation.

Hvad er formålet med dokumentation i en patients journal?

Formålet med komplet og præcis patientjournaldokumentation er at fremme kvalitet og kontinuitet i plejen. Det skaber et middel til meddelelse mellem udbydere og mellem udbydere og medlemmer om sundhedstilstand, forebyggende sundhedsydelser, behandling, planlægning , og levering af pleje.

Anbefalede: