Indholdsfortegnelse:

Hvad er de forskellige typer lægejournaler?
Hvad er de forskellige typer lægejournaler?

Video: Hvad er de forskellige typer lægejournaler?

Video: Hvad er de forskellige typer lægejournaler?
Video: Søruller 4 - de forskellige typer ruller 2024, Juni
Anonim

Det traditionelle lægejournal for indlæggelse kan omfatte indlæggelsesnotater, on-service noter, status noter (SOAP noter), præoperativ noter, operation noter, postoperativ noter, procedure noter, følgesedler, postpartum noter og udskrivelsesnotater.

Hvor mange typer medicinske journaler er der i betragtning af dette?

Der er to store typer journaler at kan blive fundet i -en medicinsk praksis: papir og papirløs. Papir optegnelser er medicinske journaler der gemmes i filmapper.

Ligeledes, hvad er typerne af medicinsk arkiveringssystem? De fleste sundhedsfaciliteter fil deres sundhedsjournaler med et tal arkiveringssystem . Der er tre typer af numeriske arkiveringssystemer der bruges i sundhedsvæsenet lige eller fortløbende numerisk arkivering , terminalciffer eller omvendt og mellemciffer.

hvad er de tre hovedtyper af registreringer i pleje?

Komponenter i en patients journaler omfatter:

  • Medicinske journaler.
  • Sygeplejerskeoptegnelser/fremskridtsnotater.
  • Medicinkort.
  • Laboratorieordrer og rapporter.
  • Vitale tegn observationsdiagrammer.
  • Overdragelsesark og entré.
  • Udskrivning og overførsel af tjeklister/ breve.
  • Patientvurderingsskemaer, såsom ernæring eller vurdering af trykområdepleje.

Hvad kvalificerer som en journal?

Ohio Revised Code 3701.74(A)(8) definerer en " lægejournal "som data i enhver form, der vedrører en patientens medicinske historie, diagnose, prognose eller medicinsk tilstand, og som genereres og vedligeholdes af en sundhedsudbyder i processen med patientens sundhedsbehandling.

Anbefalede: