Hvilken type information indeholder en journal?

2024 Forfatter: Michael Samuels | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 01:41

Indhold. EN patientens individuel lægejournal identificerer patient og indeholder oplysninger vedrørende patientens sagshistorie hos en bestemt udbyder. Sundheden optage samt enhver elektronisk lagret variant af de traditionelle papirfiler indeholde korrekt identifikation af patient.

Folk spørger også, hvilke oplysninger der findes i en journal?

EN medicinsk diagram er en komplet optage af en patientens vigtige kliniske data og medicinsk historie, såsom demografi, vitale tegn, diagnoser, medicin, behandlingsplaner, fremskridtsnotater, problemer, vaccinationsdatoer, allergier, røntgenbilleder og laboratorie- og testresultater.

Ved også, hvad er typerne af journaler? Der er to forskellige dokumentationsformater, der bruges til medicinske journaler , den kildeorienterede lægejournal og de problemorienterede lægejournal . Det mere traditionelle format, der bruges til registrering af data i lægejournal er den kildeorienterede lægejournal (SOMR).

Hvilken type oplysninger indgår derfor som administrative oplysninger i en sundhedsjournal?

En elektronisk sundhedsrekord (EPJ) indeholder patientens helbredsoplysninger , såsom: Administrativ og faktureringsdata. Patient demografi. Fremskridtsnotater.

Hvem kan få adgang til mine journaler?

Sundhed og omsorg optegnelser er fortrolige, så du kan kun adgang en andens optegnelser hvis du har tilladelse hertil. Til adgang en andens helbred optegnelser , skal du: handle på deres vegne med deres samtykke, eller.

Ansøger om adgang til en andens sundhedsjournaler

• praktiserende læge.
• Hospital.
• optiker.
• tandlæge.
• plejehjem.